lunes, 4 de noviembre de 2019

LA ESCUCHA CLÍNICA


La Escucha Clínica

Lo irreductible social y lo irreductible psíquico

Con base en las diferencias  que existen entre la psicología y la sociología, con referencia a lo irreductible social y lo irreductible psíquico, dado que sus enfoques de los fenómenos humanos y sociales se contradicen, es inevitable que ambas disciplinas se relacionen y se articulen por así decirlo, puesto que ni la una ni la otra, pueden preciarse de poseer el conjunto de las claves explicativas de los hechos sociales, por lo tanto, no puede conducir a una exclusión o a una indiferencia de la interacción constante, entre estos dos registros.

En este contexto, lo irreductible social, menciona que, las actitudes, las conductas y los comportamientos nunca pueden ser explicados independientemente, de las condiciones sociales que los hacen posibles, sino en el análisis del conjunto de las determinaciones que actúan sobre sus conductas.


Durkheim, construye el pensamiento sociológico contra los antropólogos y los psicólogos de la época, que partían del postulado de que se necesita buscar en la naturaleza fisiológica del hombre, las fuentes de su comportamiento social. Piensa que la constitución biológica hereditaria, no especifica lo propio del hombre, sino que conviene investigar la clave explicativa de sus comportamientos en las relaciones con su medio sociocultural. No son pues los instintos y los reflejos los que unen a los hombres entre sí, sino su pertenencia a la sociedad (Durkheim, 1902, pp. 337-338).

Por otro lado, lo irreductible psíquico, “consiste en considerar la investigación psicológica como terminada, tan pronto como se ha alcanzado el conjunto concreto de los deseos empíricos. Así "un hombre se definiría por el conjunto de tendencias que la observación empírica habrá podido establecer" (ibid., p. 617).



De esta manera, Sartre  investiga "el verdadero irreductible psíquico, cuya irreductibilidad sería evidente para nosotros, comprender, cómo los deseos en los cuales el sujeto "se historializa" en un momento dado significan "la relación global con el mundo por la cual el sujeto se constituye como un sí mismo" (ibid., p. 623).

Por lo antes mencionado, se busca intervenir en las técnicas de la entrevista  por medio de la escucha.
La palabra escuchar proviene del latín auscultare y significa prestar atención a lo que se oye, a diferencia del oír, el cual como lo explica Echeverría (2005) es un fenómeno biológico. Se le asocia a la capacidad de distinguir sonidos en nuestras interacciones con un medio (Gaulejac, Vincent de 2002).



La escucha como elemento esencial en la terapia, implica algo más que una habilidad comunicativa del terapeuta, es una disposición personal de éste para querer entender la vivencia del otro (Gaulejac, Vincent de 2002).
De tal manera que cuando escuchamos, se genera un proceso activo y complejo, que implica comprensión e interpretación, de lo que se dice y lo que no se dice, incluyendo los silencios y los movimientos del cuerpo.
Otro aspecto importante es que cuando escuchamos no permanecemos como observadores neutrales e indiferentes; estamos reconstruyendo las acciones del orador (Echeverría, 2005). Es decir, en la escucha, no necesariamente genera un sinnúmero de preguntas, por el contrario, genera aquellas que le permiten conocer sobre el otro y relacionar los diferentes aspectos expresados por el que es escuchado. Las preguntas que realiza no sólo tienen el sentido de “completar” su información sino que el sentido de éstas va encaminado a que el otro pueda también cuestionarse a sí mismo, frente a la experiencia de vida que está presente en ese momento, a su vez se deben acompañar también de una sincronía corporal que evidencie sin palabras el valor de lo escuchado (Gaulejac, Vincent de 2002).

Por todo lo anterior, la Profesora Investigadora de la Facultad de Estudios Superiores Iztacala Unam. Elvia Taracena Ruiz, realiza una reflexión crítica sobre sus investigaciones de trabajo,  por más de 20 años, con jóvenes y niños en situación de calle; donde se muestran los problemas que aquejan a la sociedad mexicana, reflejo de los cambios acelerados que sufre,  aunado a un incremento de violencia e inseguridad, pobreza extrema y procesos de migración del campo a la ciudad de forma acelerada y precaria, que recrudecen este problema.

Elvia Taracena Ruiz

Presentó así el enfoque socio-clínico, que resulta de la intersección de diferentes disciplinas y enfoques teórico-metodológicos, ya que diversos autores respaldan la necesidad de realizar este análisis desde diferentes ámbitos; de esta manera, la cultura, las características del investigador y la disciplina que intervenga, influyen en las preguntas que se plantean y en el conocimiento que se obtiene.
Por lo que considera de gran importancia crear lazos entre los diferentes profesionales que se interesan en la juventud vulnerable, para producir categorías de reflexión y favorecer políticas sociales que permitan a estas personas jóvenes ser más autónomas y construirse como futuros ciudadanos y ciudadanas en nuestra sociedad. (Taracena,  E. 2010).













LOS ELEMENTOS PARA CONSTRUIR UN GUION DE ENTREVISTA PSICOLÓGICA CON ENFOQUE CUALITATIVO



LOS ELEMENTOS PARA CONSTRUIR UN GUION DE ENTREVISTA PSICOLÓGICA CON ENFOQUE CUALITATIVO




El enfoque cualitativo,comúnmente se usa para descubrir o refinar preguntas de investigación, a veces, no necesariamente,se prueban hipótesis. Se basa en métodos 
de recolección de datos sin medición numérica, como descripciones y observaciones.

CONCEPTO DE ENTREVISTA


Por entrevista se entiende una conversación verbal entre dos o mas ser humanos (entrevistador y entrevistado) cuya finalidad es lo que en verdad le otorga el carácter, es una conversación que establecen un interrogador y un interrogado para un propósito expreso.
La entrevista es un intercambio verbal que nos ayuda a reunir datos durante el encuentro de carácter privado y cordial,donde una persona se dirige a otra y cuenta su historia da su versión de los hechos y responde a preguntas relacionadas con un problema especifico(Nahoum,1990).

La entrevista cualitativa pretende recabar información directa de la persona o de un grupo de personas en donde se busca comprender su contexto, pensamientos, etc., y no simplemente buscar una probabilidad o estadística, este tipo de entrevista se pretende que sea como una conversación.

TIPOS DE ENTREVISTA




 Este tipo de entrevista se divide en tres:





Entrevista estructurada: a. Denominamos así a las entrevistas en las que a todos los entrevistados se les hacen las mismas preguntas con la misma formulación y en el mismo orden. El «estímulo» es, por tanto, igual para todos los entrevistados. Éstos, sin embargo, tienen plena libertad para manifestar su respuesta. En definitiva se trata de un cuestionario de preguntas abiertas. Debemos indicar que, si bien la pregunta no compromete la libre manifestación del entrevistado, y aunque el entrevistador tenga cuidado en «dejar hablar al entrevistado», el simple hecho de plantear las mismas preguntas en el mismo orden a todos los entrevistados introduce un fuerte elemento de rigidez en la dinámica de la entrevista. 




●Entrevista semi-estructurada: En este caso el entrevistador dispone de un «guión», que recoge los temas que debe tratar a lo largo de la entrevista. Sin embargo, el orden en el que se abordan los diversos temas y el modo de formular las preguntas se dejan a la libre decisión y valoración del entrevistador. En el ámbito de un determinado tema, éste puede plantear la conversación como desee, efectuar las preguntas que crea oportunas y hacerlo en los términos que estime convenientes, explicar su significado, pedir al entrevistado aclaraciones cuando no entienda algún punto y que profundice en algún extremo cuando le parezca necesario, establecer un estilo propio y personal de conversación. 




●Entrevista no estructurada:En la entrevista estructurada las preguntas hechas por el entrevistador están preestablecidas, tanto en la forma como en el contenido; en la entrevista semiestructurada el contenido está preestablecido, pero no así la forma de las preguntas; por último, en la entrevista no estructurada, ni siquiera el contenido de las preguntas está preestablecido, y puede variar en función del sujeto. La especificidad de la entrevista no estructurada está en la individualidad de los temas y del itinerario de la entrevista. El entrevistador tiene como único cometido el de sacar, a lo largo de la conversación, los temas que desea abordar.




Realizar una buena entrevista cualitativa es un arte difícil. De hecho, el problema no consiste únicamente en obtener el asentimiento del entrevistado a ser entrevistado y a responder con sinceridad a una serie de preguntas. La parte más difícil está en «hacer hablar» al entrevistado, lograr provocar un relato fluido en el que el entrevistador se limite a escuchar y a realizar de vez en cuando alguna pregunta de aclaración o alguna intervención cauta para reconducir la conversación a los temas centrales; consiste en conseguir acceder, si no a lo más profundo, al menos al mundo de las emociones y de los sentimientos de la persona entrevistada, a sus más genuinos pensamientos. Para obtener la plena colaboración del sujeto, el entrevistador debe lograr establecer con él una relación de confianza, no como profesional, sino como persona; lo cual no resulta sencillo en una relación de límites temporales estrechísimos, que a menudo se agota con un solo encuentro, a veces carente de preparación preliminar (a diferencia de lo que sucede en la interacción psicoterapéutica, que se desarrolla a lo largo de un largo período y a través de múltiples encuentros).

ELEMENTOS DE UNA ENTREVISTA




Entrevistador: es aquel que guía la entrevista, da los tiempos y los roles, así como el tema a tratar, este deberá de tener una voz segura, audible y serena, tener empatía, con una postura corporal que refleje seguridad y profesionalismo, no debe de inducir las respuestas, etc., este debe tener la habilidad de prestar atención, evitar que sus creencias e ideas interfieran, debe tener toda su concentración en la entrevista y tener la capacidad de retención. 

Entrevistado o entrevistados: es el que tiene la información, este no tiene el control en la entrevista y pueden existir distintos tipos de entrevistados: tímidos, agresivos, manipuladores, embustero, etc. 

●Mensaje: es la comunicación entre en entrevistado y el entrevistador, este tiene que llegar lo más claro posible y sin alteraciones 
●Ruido: son todas aquellas cosas que interfieren en que el mensaje llegue de manera correcta, distracción, ambigüedades, distancia, el tipo de canal, etc. 
●Canal: el medio por el que se transmite la información verbal o no verbal, la verbal todo lo que se habla, su entonación, etc. La no verbal es la postura, gestos, silencios, etc.

PLANEACION DE LA ENTREVISTA




La entrevista cualitativa necesita tomar en cuenta los siguientes puntos (Bisquerra, 2004):




Momento de preparación​: hay que tomar en cuenta el objetivo de la entrevista, identificar a quien se va a entrevistar es decir un perfil del entrevistado, formular preguntas utilizando un lenguaje apropiado para el entrevistado, y por último, se debe considerar el lugar de la entrevista. 

●Momento de desarrollo: crear un clima de familiaridad y confianza, mantener una actitud positiva y abierta, facilitar la comunicación presentándose profesionalmente, indicar el objetivo y motivo de la entrevista, establecer las condiciones de confiabilidad y difusión de la información, puntualizar tiempo, encuentros necesarios, etc. También se debe tomar en cuenta el registro, de preferencia una grabadora, esto también se le comunica al entrevistado o un formato en papel. Las preguntas preestablecidas si es así el tipo de entrevista a realizar, en el guión se puede hacer una lista de temas a abordar, esquemas o un protocolo. 

Momento de Valoración: en este momento se debe evaluar si la entrevista es adecuada tomando en cuenta la pertinencia de los objetivos, la calidad de las preguntas, la secuencia, el entorno utilizado, la duración de la entrevista y el tipo de registro.



GUION DE ENTREVISTAS


Para realizar una entrevista contaremos con distintos elementos esto dependiendo de qué tipo de entrevista se realizará, abierta, estructurara o semi estructurada.
Empezaremos con un ejemplo de una entrevista abierta en la tabla 1 (Vargas, 2011).
La entrevista abierta en general no presenta un guión establecido con anterioridad, sin embargo es considerable tomar en cuenta los siguientes puntos (Fontana y Frey, 2005 citado por Vargas, 2011):
●Acceder al escenario (contexto)
●Comprender el lenguaje
●Cultura de los entrevistados
●Como llevar a cabo la presentación del entrevistado
●Localizar informante
●Obtener confianza
●Establecer una relación

●Recolectar información






CONCLUSIÓN

Conclusiones




La entrevista juega un papel importante por diferentes razones, la primera de ellas, es que sirve como fuente para obtener información de primera mano, la segunda por tener validez como técnica de investigación dentro de varias áreas, una de ellas, la psicología.


Del mismo modo se reconocen diferentes tipos de entrevista, los cuales tienen sus particularidades e intención, por lo que es importante, al pensar utilizarla tener en cuenta la intención y características, ya que de ello dependerán los resultados obtenidos.

El hecho de reconocer la entrevista cualitativa, para la investigación, como un método de recolección de datos sin medición numérica, como descripciones y observaciones, es una forma de obtener información de manera directa, en la interacción con el paciente y con mayor fidelidad, es por eso, que el abordaje en este trabajo es relevante para la labor del psicólogo.Posibilita al evaluador desarrollar las primeras hipótesis acerca del curso del tratamiento. La entrevista es una herramienta imprescindible para la psicología, es el marco de sus intervenciones.



Los entrevistadores y nosotros como futuros psicólogos sin importar el área que decimos tomar tenemos una serie de retos a cumplir dentro de una entrevista psicológica, pero uno de los aspectos más importantes es el poder explotar la capacidad de interpretar las expresiones, el lenguaje no corporal, incongruencias y todo aquello que se dice "entre palabras" o se lee entre líneas, motivar al discurso, y recopilar datos para poder explotar el máximo potencial de un proceso de entrevista, el aprovechar ese tiempo que se tiene la oportunidad de tener a la persona frente a frente para interpretar y ejercitar en todo momento la escucha clínica.


No obstante, el trabajo como psicólogo no termina en la entrevista, es por el contrario el punto de partida para poder hacer un diagnóstico y un posible tratamiento.


REFERENCIAS

Referencias

Arango, K. (2019). "José Bleger. Biografía psicoanalista argentino". Recuperado el 03 de noviembre del 2019. Recuerado de https://psicocode.com/biografias/jose-bleger-psicoanalista-argentino/
Bisquerra, R. (Coord.) (2004). Metodología de la investigación educativa.Madrid: La Muralla.Nahoum, Ch. (1990). El proceso de la entrevista. México: Kapeluz.Morga,L. (2012).Teoria y tecnicas de la entrevista (1ed.).Mexico:Red Tercer Milenio S.C.Vargas J.(2012 ). La entrevista en la investigación cualitativa : nuevas tendencias y retos.
Bleger, J. (1964). La entrevista Psicológica. Su empleo en el diagnóstico y la investigacion. Ficha editada por el departamento de psicología. Universidades de Bs. As. Facultad de filosofía y letras. Recuperado de https://www.academia.edu/6965958/LA_ENTREVISTA_PSICOLOGICA 
Codina, A. (2004). Saber escuchar. Un intangible valioso. Intangible Capital, (3), undefined-undefined. [fecha de Consulta 30 de Octubre de 2019]. ISSN: 2014-3214. Disponible en: https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=549/54900303
Diaz, L. (2013) La entrevista, recurso flexible y dinámico. Departamento de Investigación en Educación Médica, Facultad de Medicina, Universidad Nacional Autónoma de México D.F., México. Recuperado de:
Gaulejac, V. (2002). Lo irreductible social y lo irreductible psíquico. Perfiles Latinoamericanos, (21), undefined-undefined. [fecha de Consulta 30 de Octubre de 2019]. ISSN: 0188-7653. Disponible en: https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=115/11502104
Grados, J. y Sánchez, E. (2007). Entrevista de selección, en La entrevista en las organizaciones. Capítulo 12. pp. 147-151.
Liemann, E. (2010). El escuchar como elemento esencial en la psicoterapia. Psychologia. Avances de la disciplina, 4(1), undefined-undefined. [Fecha de Consulta 29 de Octubre de 2019]. ISSN: 1900-2386. Disponible en: https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=2972/297224086012
Lotito, F. (2015). Test psicológicos y entrevistas: usos y aplicaciones claves en el proceso de selección e integración de personas a las empresas. Revista Academia & Negocios. 1(2), 79-90. Recuperado de: https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=5803803
Meneses, J., & Rodríguez, D. (2011). El Cuestionario y la Entrevista. Universidad Abierta de Cataluña. UOC. Recuperado de: http://femrecerca.cat/meneses/files/pid_00174026.pdf  
Robles, B. (2011). La entrevista en profundidad: una técnica útil dentro del campo antropofísico. Cuicuilco, 18(52), 39-49. Recuperado de: http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0185-16592011000300004&lng=es&tlng=es.
Taracena,  E. (2010). Hacia una caracterización psicosocial del fenómeno de callejerización. Rev.latinoam.cienc.soc.niñez juv 8(1): 393-409, 2010 http://www.umanizales.edu.co/revistacinde/index.html

Yasky P., Jaime (2005). Las Entrevistas Iniciales. Terapia Psicológica, 23(2), undefined-undefined. [fecha de Consulta 4 de Noviembre de 2019]. ISSN: 0716-6184. Disponible en:https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=785/78523202